La croissance tombe à 3 % face à une inflation qui menace d'atteindre…

L'économie malagasy s'achemine vers une fin d'année sous tension, entre une croissance moins dynamique qu'attendu et des pressions inflationnistes persistantes. Selon le Rapport sur la politique monétaire publié récemment par Banky Foiben'i Madagasikara (BFM), la croissance économique nationale est estimée à 3 % en 2026, alors que la Loi de finances rectificative (LFR) prévoit 3,8 %. Pour atteindre la prévision gouvernementale, une accélération de l'activité au second semestre sera nécessaire.

La situation des entreprises illustre cette fragilité. Au deuxième trimestre, l'activité des entreprises formelles est restée en recul. L'Indicateur synthétique des activités des entreprises (IAE) s'est établi à -5,3 %, contre -39,9 % au premier trimestre. Si la contraction s'est considérablement atténuée, elle touche encore la plupart des catégories d'entreprises. Seules les grandes entreprises ont enregistré un léger rebond au cours de la période. sport-ipl.my

À l'échelle de l'économie nationale, les signaux sont cependant plus encourageants. L'Indicateur infra-annuel d'activité économique (IIAE) a progressé de 4,8 % par rapport au trimestre précédent. En glissement annuel, l'amélioration reste toutefois modeste, à seulement 0,3 %. Les perspectives du troisième trimestre font apparaître une possible reprise de l'activité des entreprises formelles, principalement soutenue par les secteurs primaire et tertiaire. L'IAE est ainsi projeté à 17,5 %.

Cette reprise attendue risque néanmoins de se heurter à un obstacle majeur : l'accélération de l'inflation. Après s'être établie à 6,8 % à fin mars, la hausse des prix en glissement annuel a atteint 8,6 % en juin. L'inflation sous-jacente s'est, quant à elle, hissée à 11,4 %, traduisant des pressions qui ne se limitent pas aux composantes volatiles comme le riz et l'énergie.

Les projections pour la fin de l'année sont encore plus préoccupantes. BFM estime que l'inflation globale pourrait atteindre 10,1 % en décembre 2026, contre 9,3 % dans sa précédente prévision. Les prix du riz progresseraient de 7 %, ceux de l'énergie de 9,7 %, tandis que l'inflation sous-jacente atteindrait encore 11 %. En moyenne annuelle, l'inflation globale serait de 8,5 %.

Pour tenter de contenir cette poussée des prix, le Comité monétaire a décidé de relever le taux directeur de 12 % à 12,5 %. La mesure vise notamment à préserver la stabilité financière et à ramener progressivement l'inflation vers l'objectif de moyen terme fixé à 5 %.

Le pays conserve néanmoins des marges de résistance sur le front extérieur. Les réserves officielles de change ont atteint 3,676 milliards de dollars à fin juin, soit l'équivalent de sept mois d'importations. Durant le premier semestre, l'ariary s'est également apprécié de 7 % face au dollar et de 9,3 % face à l'euro.

Les prochains mois seront donc déterminants. Entre une activité des entreprises encore fragile, une croissance estimée à 3 % contre les 3,8 % inscrits dans la LFR et une inflation susceptible de dépasser 10 %, le défi sera de consolider la reprise sans laisser la hausse des prix éroder davantage le pouvoir d'achat et la dynamique économique.

Pour les personnes souffrant d'insuffisance rénale à Madagascar, rester en vie peut représenter une dépense considérable. Une séance de dialyse coûte actuellement environ 240 000 ariary au minimum. Pour les malades nécessitant plusieurs séances hebdomadaires, la facture peut avoisiner un million d'ariary par semaine en incluant les médicaments, sans compter les analyses, les déplacements et les autres frais liés au suivi médical. Une charge difficilement supportable pour de nombreux ménages.

C'est dans ce contexte que l'accord signé hier au palais d'État d'Ambohitsorohitra suscite de fortes attentes. L'État malgache et Lifenity International, société indienne spécialisée dans les solutions médicales et les infrastructures sanitaires, veulent renforcer les capacités de prise en charge de la dialyse dans les six chefs-lieux de province. La ministre de la Santé publique, Monira Managna, a signé l'accord en présence du chef de l'État, le colonel Michaël Randrianirina.

Au-delà de l'augmentation des capacités, le projet ambitionne surtout de rendre les soins financièrement et géographiquement plus accessibles. Le ministère de la Santé publique annonce notamment une baisse conséquente des tarifs de dialyse. L'enjeu est également de permettre aux patients vivant loin de la capitale de recevoir leur traitement sans multiplier les déplacements.

Les besoins sont importants. D'après les chiffres du ministère, jusqu'à 3 000 patients auraient besoin d'une dialyse dans le pays, alors que seulement cinq hôpitaux disposent d'un service dédié. Pour les familles concernées, la maladie devient ainsi une épreuve médicale doublée d'une véritable bataille financière. Certaines doivent s'endetter ou vendre leurs biens pour assurer la continuité du traitement.

Cette détresse mobilise depuis longtemps la société civile. L'association Tsarà milite notamment pour venir en aide aux personnes souffrant d'insuffisance rénale, à travers des dons de médicaments et de matériels. Il y a quelques années, elle avait également fait acheminer des équipements nécessaires à la dialyse. Mais selon des sources bien informées, des matériels avaient été bloqués au port avant de disparaître, tandis que les médicaments avaient fini par se détériorer. Un précédent qui rappelle combien la disponibilité effective des équipements demeure aussi importante que leur acquisition.

Pour les patients pouvant prétendre à une greffe, une autre difficulté subsiste. Des projets d'unités de transplantation ont été engagés sous la précédente administration, mais leur mise en œuvre reste suspendue à l'adoption d'une législation autorisant les greffes d'organes. En attendant, l'évacuation sanitaire à l'étranger reste une possibilité réservée à ceux disposant de moyens suffisants ou bénéficiant d'une prise en charge.

Le partenariat avec Lifenity International pourrait donc représenter une avancée majeure, à condition que les annonces se concrétisent. Pour les malades et leurs familles, l'urgence n'est plus seulement d'avoir davantage de centres : elle est de pouvoir accéder durablement à une dialyse de proximité à un prix réellement supportable.